เบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ / ผู้พิการ

ดาวน์โหลดแบบฟอร์มและยื่นเอกสารออนไลน์สำหรับขึ้นทะเบียนผู้สูงอายุ ผู้พิการ และหนังสือมอบอำนาจ

เอกสารสำหรับดาวน์โหลด

ดาวน์โหลดก่อนยื่นคำขอ

ขึ้นทะเบียนผู้สูงอายุ ดาวน์โหลด

ขึ้นทะเบียนผู้พิการ ดาวน์โหลด

แบบฟอร์มหนังสือมอบอำนาจ ดาวน์โหลด

แบบฟอร์มยื่นเอกสารออนไลน์

🔒 มีระบบป้องกันสแปมและ CSRF

If you are human, leave this field blank.

1 ข้อมูลผู้ยื่นเอกสาร

ชื่อ-นามสกุล *

เบอร์โทรศัพท์ *

หมายเลขประจำตัวประชาชน *

ที่อยู่ *

2 เอกสารแนบ

🪪

แนบสำเนาบัตรประชาชน * (เอกสารต้องเซ็นสำเนาถูกต้อง)

รองรับ jpg, jpeg, png, gif, pdf, doc, docx, xls, xlsx

📄

แนบใบฟอร์มขึ้นทะเบียนผู้พิการ/ลงทะเบียนเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ *

กรุณากรอกข้อมูลและลงชื่อในแบบฟอร์มให้ครบถ้วนก่อนแนบไฟล์

🖋️

แนบแบบฟอร์มหนังสือมอบอำนาจ (ถ้ามี)

ใช้สำหรับกรณีมอบอำนาจให้ผู้อื่นดำเนินการแทน

หมายเหตุ
1. ผู้ประสงค์ลงทะเบียนสามารถดำเนินการได้ทั้งแบบยื่นเอกสารออนไลน์และดำเนินการ ณ ที่ทำการ
2. การยื่นเอกสารออนไลน์ต้องมีการลงลายมือรับรองพร้อมข้อความ “สำเนาถูกต้องประกอบการลงทะเบียนรับเบี้ยยังชีพ”
3. การกรอกข้อมูลต้องถูกต้องและครบถ้วน เพื่อเป็นการรักษาสิทธิ์ของผู้รับสิทธิ์เอง

← กลับหน้า e-Service